ISTANZA DI ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO
(per documenti, dati e informazioni non soggetti a obbligo di pubblicazione)

Spett.le Gisec SpA 
Via Renella,98 – Caserta (CE)
Pec:  gisecspa@legalmail.it

Io sottoscritt _  

Dati anagrafici *					/     /	
	nome	cognome	codice fiscale	luogo di nascita	data nascita	

Residenza*					
	indirizzo	CAP	Comune	Prov/Stato estero	

Recapiti*	@		
	indirizzo PEC/e-mail	telefono	

CHIEDO
l’accesso civico ai seguenti documenti, dati o informazioni detenuti dalla Gisec SpA (art. 5, comma. 2, d.lgs. 33/2013)
Documento				
	descrizione del contenuto*			
			/    /	
	autore	destinatario	data	

Dato			
	descrizione del contenuto*		
		dal     /     /          al     /     /	
	fonte del dato (es., denominazione della banca dati)	periodo di riferimento	

Informazione			
	descrizione del contenuto*		
		dal     /     /          al     /     /	
	fonte (es. pagina web dove l’informazione è citata)	periodo di riferimento	

ALLEGO
copia di documento di identità (non occorre per le istanze sottoscritte con firma digitale)
   Nota informativa sul trattamento dei dati personali.       
La compilazione del modulo autorizza formalmente il trattamento dei dati personali nel rispetto del decreto          legislativo n. 196/2003

(luogo e data)	(firma)	

* I campi contrassegnati con l’asterisco sono obbligatori